午後 問70視能訓練士 第54回
145 / 150問第54回
62歳の女性。突然の左眼視野欠損を主訴に来院した。視力は右1.2（矯正不能）、左（0.6×＋1.00D）。左眼の眼底写真（別冊No. 7Ａ）、フルオレセイン蛍光眼底造影検査（別冊No. 7Ｂ）およびOCT（別冊No. 7Ｃ）の結果を別に示す。 この患者でみられる所見はどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
ここに答えと解説が出ます
正答 1・3解説
正解は1と3です。OCTでは網膜が厚くなり、その中に丸く黒い袋がいくつも並んでいます。網膜の中に液が溜まった黄斑浮腫です。突然の視野欠損が片眼だけに起き、62歳という年齢。網膜の静脈が詰まって血液が戻れなくなり、血管から水分や血液の成分が漏れ出したときの形です。血流が途絶えた場所には血液が届かない無灌流領域ができ、蛍光眼底造影では色素が入らない暗い領域として写ります。2の硬性白斑は漏れた脂質が網膜に沈着したもので、時間が経ってから現れます。4の脈絡膜新生血管は加齢黄斑変性で網膜の下から伸びてくるもの。5の網膜動脈分枝閉塞なら血液が届かなくなった網膜が白く濁って腫れる形で、こうした丸い袋はできません。
KEY POINT
網膜の中に丸い袋が並ぶ黄斑浮腫。静脈が詰まると無灌流領域もできる。「視能障害学」の他の問題
- 第54回 午後 問698歳の男児。電車に乗車中、景色を見ているときに眼が揺れていることに母親が気付き来院した。視力は両眼ともに1.2（矯正不能）である。 考えられるのはどれか。
- 第54回 午後 問716歳の男児。眼脂があり、よく眼をこするため来院した。視力は右0.4（0.5×＋2.00D（cyl−3.00D20°））、左0.3（0.6×＋3.00D（c…
- 第54回 午後 問6854歳の男性。3週間前から持続する両眼の眼瞼下垂と複視を主訴に来院した。 症状は午後から夕方にかけて悪化し、食事摂取時に時々むせやすく、飲み込みにくさを自…
- 第54回 午後 問7266歳の男性。健康診査で左の眼底異常を指摘され、精査のために来院した。視力は右1.2（矯正不能）、左0.7（0.9×＋0.50D）であった。左眼の眼底写真…
- 第54回 午後 問6755歳の男性。乗用車（右ハンドル）で車庫入れ時に左後方を振り返ると、ものが横に2つに見えることを主訴に来院した。考えられる神経麻痺はどれか。2つ選べ。
- 第54回 午後 問65身体表現性障害〈心因性視能障害〉で誤っているのはどれか。
出典：厚生労働省 視能訓練士国家試験 第54回 午後 問70（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は元のPDFから文字を起こしたもので、文意は変えていません。改行は省いています。レンズの球面度数と円柱度数の組合せ（⌒）は、原則として「＋1.00D（cyl−0.50D 90°）」の形で表しています。図の中に書かれた文字は本文に入れず、図として載せています。問題に添えられた図は、厚生労働省が公表した問題PDF（別冊を含む）から切り出したものです。解説は当サイトが独自に作成したものです。
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は元のPDFから文字を起こしたもので、文意は変えていません。改行は省いています。レンズの球面度数と円柱度数の組合せ（⌒）は、原則として「＋1.00D（cyl−0.50D 90°）」の形で表しています。図の中に書かれた文字は本文に入れず、図として載せています。問題に添えられた図は、厚生労働省が公表した問題PDF（別冊を含む）から切り出したものです。解説は当サイトが独自に作成したものです。