午前 問68視能訓練士 第54回
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38歳の女性。眼瞼腫脹を主訴に来院し、甲状腺眼症と診断された。正面視と下方視の写真（別冊No. 7）を別に示す。 この徴候はどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 2解説
正解は2です。下方視の写真を見ると、眼球は下を向いているのに上まぶたが一緒に下りてこず、角膜の上に白目が見えたままになっています。まぶたが眼球の動きに遅れる、Graefe徴候です。甲状腺眼症では上まぶたを持ち上げる筋が縮んで硬くなるため、下を見たときに追随できなくなります。正面視の写真でも上まぶたが引き上がって白目が広く見えています。Gifford徴候は上まぶたを翻しにくくなること、Möbius徴候は輻湊が続かないこと、Stellwag徴候はまばたきの回数が減ること。どれも甲状腺眼症で見られますが、この2枚の写真から読み取れるのは下方視でのまぶたの遅れです。Seidel徴候は眼球の傷から房水が漏れていないかをフルオレセインで確かめるもので、甲状腺眼症とは関係ありません。
KEY POINT
下を見てもまぶたが下りてこない。Graefe徴候。「視能障害学」の他の問題
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出典：厚生労働省 視能訓練士国家試験 第54回 午前 問68（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は元のPDFから文字を起こしたもので、文意は変えていません。改行は省いています。レンズの球面度数と円柱度数の組合せ（⌒）は、原則として「＋1.00D（cyl−0.50D 90°）」の形で表しています。図の中に書かれた文字は本文に入れず、図として載せています。問題に添えられた図は、厚生労働省が公表した問題PDF（別冊を含む）から切り出したものです。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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