カコモンノート

午前 問75視能訓練士 第54回

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第54回

78歳の男性。3か月前に脳梗塞を発症した。外出時に人にぶつかってしまうため来院した。視力は右(1.2×−5.50D)、左(1.0×−4.00D)。Goldmann視野計検査の結果(別冊No. 11)を別に示す。 この患者への対応で正しいのはどれか。2つ選べ。

この問題の図
問題に添えられた図。出典は下に書いています。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 4・5

解説

正解は4と5です。視野は両眼とも同じ側の半分が欠けています。3か月前の脳梗塞による同名半盲で、見えない側にいる人にぶつかってしまうわけです。まず確かめるのは、本人がどちら側を見落としているかを分かっているかどうか。半盲があっても自覚がないことは珍しくなく、自覚がなければどんな工夫も使えません。そのうえで、残っている視野を使えるように、意識して視線を欠けている側へ動かす練習を勧めます。1は向きが逆です。この患者で欠けているのは左側なので、向けるなら左になります。2と3の「像を小さくして見渡せる範囲を広げる」やり方は、視野が全周から狭くなった人には役立ちますが、半分がまるごと欠けている同名半盲では、小さくした像の半分がやはり見えないままで、残った側の見え方が粗くなるだけです。

KEY POINT
まず自覚があるか確かめる。残った視野へ意識して視線を動かす。
出典:厚生労働省 視能訓練士国家試験 第54回 午前 問75(厚生労働省)
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約(PDL1.0)に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は元のPDFから文字を起こしたもので、文意は変えていません。改行は省いています。レンズの球面度数と円柱度数の組合せ(⌒)は、原則として「+1.00D(cyl−0.50D 90°)」の形で表しています。図の中に書かれた文字は本文に入れず、図として載せています。問題に添えられた図は、厚生労働省が公表した問題PDF(別冊を含む)から切り出したものです。解説は当サイトが独自に作成したものです。