カコモンノート

問128薬剤師 第101回

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第101回

コーヒー摂取と発がんとの関係を調べるため、10,000人を対象として 10年間のコホート研究を行った結果、コーヒー摂取(1日4杯以上)の有無によって肺がん発症率には差が見られないというデータが得られた(表1)。そこで、コーヒーを多飲する人には、喫煙者が多いのではないかと考え、さらに解析を行った(表2)。 調査開始時点の対象者の平均年齢は 50歳ですべて男性。 この解析に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

この問題の図
問題に添えられた図。出典は下に書いています。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2・3

解説

正解は2と3です。表2で喫煙者はコーヒー有り30/3,000、無し20/2,000でどちらも1%なので、コーヒーは影響しません。非喫煙者は有り5/2,000=0.25%、無し15/3,000=0.5%で、コーヒー摂取で相対危険度が0.5に下がります。表1で差が出なかったのは、コーヒー多飲者に喫煙者が多いことが効果を打ち消していたためです。喫煙の相対危険度は(50/5,000)÷(20/5,000)=2.5で1は誤り、最も発症率が低いのはコーヒー有り・非喫煙の群なので4も誤りです。

KEY POINT
喫煙で層別して交絡を除く→非喫煙者ではコーヒーで相対危険度が低下
出典:厚生労働省「第101回薬剤師国家試験」問題(第2分冊)(厚生労働省)
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