カコモンノート

問207薬剤師 第101回

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第101回

10歳女児。体重 34kg。昨夜より咽頭痛がひどかったため、母親が小児科を受診させ、以下の処方箋をかかりつけの保険薬局へ持参した。処方箋を受け取った薬剤師が薬剤服用歴とお薬手帳で現在服用中の薬剤を確認したところ、以下の①〜⑤であった。 (処方) セフジニル細粒 10% 1回 1.0g(1日 3.0g) 1日3回朝昼夕食後 4日分 (現在服用中の薬剤) ①バルプロ酸Na徐放顆粒 40% 1回 1.5g(1日 1.5g) 1日1回夕食後 28日分 ②ビフィズス菌微粒 1回 0.5g(1日 1.5g) 1日3回朝昼夕食後 28日分 ③溶性ピロリン酸第二鉄シロップ5% 1回4mL(1日 12mL) 1日3回朝昼夕食後 28日分 ④プランルカストシロップ用 10% 1回 1.0g(1日 2.0g) 1日2回朝夕食後 28日分 ⑤フェキソフェナジン塩酸塩シロップ用5% 1回 0.6g(1日 1.2g) 1日2回朝夕食後 28日分 セフジニルに関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

この問題の図
問題に添えられた図。出典は下に書いています。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1・4

解説

正解は1と4です。セフジニルは4員環のβ‑ラクタム環をもつセフェム系抗生物質です。図のオキシムでは、N上のOHと、優先順位の高いアミド側のカルボニル炭素が二重結合の同じ側にあるのでZ配置です。β‑ラクタム系は細胞壁合成酵素(ペニシリン結合タンパク質)をアルキル化ではなくアシル化して阻害します。β‑ラクタマーゼが切るのはβ‑ラクタム環のアミド結合で、側鎖のaの位置ではありません。左端の環はSとNを含むアミノチアゾリル基です。

KEY POINT
セフジニル=セフェム系・アミノチアゾール・オキシムZ・PBPをアシル化
出典:厚生労働省「第101回薬剤師国家試験」問題(第4分冊)(厚生労働省)
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