問206薬剤師 第101回
206 / 345問第101回
10歳女児。体重 34kg。昨夜より咽頭痛がひどかったため、母親が小児科を受診させ、以下の処方箋をかかりつけの保険薬局へ持参した。処方箋を受け取った薬剤師が薬剤服用歴とお薬手帳で現在服用中の薬剤を確認したところ、以下の①〜⑤であった。 （処方） セフジニル細粒 10％ １回 1.0g（１日 3.0g） １日３回朝昼夕食後 ４日分 （現在服用中の薬剤） ①バルプロ酸Na徐放顆粒 40％ １回 1.5g（１日 1.5g） １日１回夕食後 28日分 ②ビフィズス菌微粒 １回 0.5g（１日 1.5g） １日３回朝昼夕食後 28日分 ③溶性ピロリン酸第二鉄シロップ５％ １回４mL（１日 12mL） １日３回朝昼夕食後 28日分 ④プランルカストシロップ用 10％ １回 1.0g（１日 2.0g） １日２回朝夕食後 28日分 ⑤フェキソフェナジン塩酸塩シロップ用５％ １回 0.6g（１日 1.2g） １日２回朝夕食後 28日分 現在服用中の薬剤のうち、セフジニル細粒との相互作用が問題となるのはどれか。1つ選べ。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
ここに答えと解説が出ます
正答 3解説
正解は3です。セフジニルは鉄イオンとキレートを形成するため、鉄剤と一緒に服用すると吸収が大きく低下し、効果が弱まります。溶性ピロリン酸第二鉄シロップと併用する場合は、セフジニルを先に服用し、時間をあけてから鉄剤を服用するよう対応します。1のバルプロ酸は、カルバペネム系抗菌薬との併用で血中濃度が下がることが問題になる薬で、セフェム系のセフジニルとの併用で同じ問題が起こるわけではありません。キレート形成による吸収低下という点で、この処方で問題となるのは鉄剤です。
KEY POINT
セフジニル＋鉄剤→キレートで吸収↓、服用間隔をあける「実務」の他の問題
- 第101回 問20474歳男性。意識障害のため救急搬送されてきた。水分貯留をともなう高血圧性緊急症と診断され、治療方針を話し合う中でニカルジピン塩酸塩とフロセミドの投与が検討…
- 第101回 問20872歳男性。いつもは 21時頃に床に入り、夜間に１〜２回トイレに起きることはあるが、眠れていた。１週間前より寝つきが悪くなり、内科を受診した。以下の処方箋…
- 第101回 問20245歳男性。下記の処方箋を保険薬局に持参した。薬剤師がインタビューしたところ、患者は「医師からはピロリ菌の一次除菌と聞いている」と回答した。 (処方) オ…
- 第101回 問211散剤の主薬の処方量が少ない場合には、賦形剤の添加により、かさを増し、分包誤差を極力少なくすることができる。賦形をする際は、一般的に賦形剤として乳糖やデンプ…
- 第101回 問20060歳女性。身長 150cm、体重 45kg。めまい、ふらつき、冷汗、軽度の意識障害を主訴として受診し、入院することとなった。入院時に病室を訪問した薬剤師…
- 第101回 問21263歳女性。日曜日の午後、急に左耳が聞こえにくくなった。翌朝まで様子をみたが改善しなかったため、近隣の耳鼻科を受診したところ、突発性難聴と診断された。以下…
出典：厚生労働省「第101回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。