問335薬剤師 第101回
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55歳女性。３日前から腹部膨満感と嘔気があり、昨日からの腹痛と間欠的な嘔吐のため受診した。診察の結果、血圧 98/62mmHg、脈拍 104/分、尿量低下、Na⁺130mEq/L、K⁺3.5mEq/L、Cl⁻90mEq/Lであり、細胞外液減少を認めた。この患者に投与する輸液の組成として適切なのはどれか。1つ選べ。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 5解説
正解は5です。図のとおり、選択肢の数字はNa⁺、K⁺、Cl⁻、乳酸イオン（mEq/L）とブドウ糖（％）の順です。患者は嘔吐で細胞外液が減り、血圧低下・頻脈・尿量低下があるので、まず細胞外液を補います。Na⁺が血漿に近く、ブドウ糖を含まない5の乳酸リンゲル液が適しています。1の5％ブドウ糖液は電解質を含まず、水が細胞内にも移るため細胞外液を保てません。2〜4はNa⁺の少ない維持液系で、細胞外液の補充には不十分です。
KEY POINT
細胞外液の減少＝Na⁺が血漿に近い細胞外液補充液（乳酸リンゲル）「実務」の他の問題
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出典：厚生労働省「第101回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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