カコモンノート

問338薬剤師 第101回

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第101回

54歳男性。腎細胞がん治療の内服薬導入のため入院し、1週間で退院することとなった。退院時に手足症候群への対応を含む以下の処方箋が交付され、近所の薬局に持参した。 (処方1) ソラフェニブトシル酸塩錠 200mg1回2錠(1日4錠) 1日2回朝夕食後 14日分 この患者への服薬指導として適切でないのはどれか。2つ選べ。

この問題の図
問題に添えられた図。出典は下に書いています。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3・5

解説

正解は3と5です。ソラフェニブでは手足症候群(手のひらや足の裏の赤み・痛み・皮膚の硬化)がよく起こります。予防の基本は保湿と、圧迫・摩擦・熱などの刺激を避けることです。足に密着したきつい靴下は圧迫と摩擦になるので不適切で、ゆったりした靴下を勧めます。痛みが出たときに自己判断で服用をやめさせるのも不適切で、早めに医師や薬剤師へ連絡してもらい、休薬や減量は医師が判断します。熱い風呂や直射日光を避ける指導と、図の処方2の白色ワセリンで毎日保湿する指導は適切です。

KEY POINT
手足症候群=保湿+圧迫・摩擦・熱を避ける。自己判断で中止させない
出典:厚生労働省「第101回薬剤師国家試験」問題(第6分冊)(厚生労働省)
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