カコモンノート

問345薬剤師 第101回

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第101回

52歳男性。身長 170cm。血液検査の結果、血清ナトリウム濃度が 147mEq/Lであり、高張性脱水と診断され、輸液により水分を補給することになった。この男性の水分欠乏量を血清ナトリウム濃度から算出した場合、最も近い値はどれか。1つ選べ。 ただし、この男性の健常時の体重は 70kg、血清ナトリウム濃度の目標値を140mEq/L、体水分量を体重の 60%とする。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3

解説

正解は3です。高張性脱水では、血清ナトリウム濃度が目標値に下がるまでに必要な水の量を求めます。体水分量は70kg×0.6=42Lです。水分欠乏量=体水分量×(1−目標Na/実測Na)=42×(1−140/147)=42×7/147≒2.0Lとなります。体水分量(体重の60%)を使わず体重70kgのまま計算すると約3.3Lとなり、大きすぎる値になります。

KEY POINT
水分欠乏量=体水分量×(1−目標Na/実測Na)
出典:厚生労働省「第101回薬剤師国家試験」問題(第6分冊)(厚生労働省)
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