カコモンノート

問168薬剤師 第102回

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第102回

抗不整脈薬の体内動態に関する記述のうち、正しいのはどれか。1つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 5

解説

正解は5です。プロプラノロールは肝抽出率が高く、全身クリアランスが肝血流量に左右されます。うっ血性心不全で心拍出量が減ると肝血流量も減るため、クリアランスは低下します。キニジンとジルチアゼムは主に肝臓で代謝される薬物なので、1と3は誤りです。心筋梗塞では急性期タンパク質であるα₁‑酸性糖タンパク質が増加するので2も誤りです。プロカインアミドは塩基性薬物で、有機アニオンではなく有機カチオン輸送系で分泌されるため、プロベネシドの影響は受けにくいです。

KEY POINT
肝抽出率が高い薬のCL=肝血流量依存→心不全で低下
出典:厚生労働省「第102回薬剤師国家試験」問題(第3分冊)(厚生労働省)
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