問182薬剤師 第102回
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22歳男性。１ヶ月ほど前から体に違和感があり、「就職したばかりで慣れないので緊張しているのかな？」と思っていた。「少し前にショックな出来事があり、その事を引きずっているのかな？」とも思っていた。数日前、「背後で上司が自分の事を非難する声」が聞こえてきた。その声は毎日のように続き、そのことを考えると不眠となった。受診の結果、統合失調症と診断され、薬物治療が開始されることとなった。 この症例に関し、正しいのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 3・4解説
正解は3と4です。定型抗精神病薬はドパミンD₂受容体を強く遮断し、高熱、筋強剛、意識障害、CK上昇などを示す悪性症候群に注意が必要です。オランザピンやクエチアピンなどのMARTAは体重増加や血糖上昇を起こしやすく、体重や血糖の定期的な確認が大切です。統合失調症はこの症例のように思春期から青年期に発症しやすいので1は誤りです。治療は抗精神病薬の単剤が原則で、多剤併用は推奨されません。レボドパはドパミンを補うため幻覚などの精神症状を悪化させるおそれがあり、錐体外路症状の予防には使いません。
KEY POINT
MARTA＝体重増加・高血糖に注意／定型抗精神病薬＝悪性症候群「病態」の他の問題
- 第102回 問181ネフローゼ症候群の治療に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- 第102回 問183中耳炎に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- 第102回 問180体温と発熱に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。
- 第102回 問18445歳男性。仕事上、接待での飲食が多く、最近の半年間で 4kgの体重増加を認めた。右母趾の関節痛が生じたため近医を受診したところ、血清尿酸値の高値を指摘さ…
- 第102回 問18585歳男性。介護老人保健施設に入所中であったが、COPD（慢性閉塞性肺疾患）の悪化と嚥下障害のため入院となった。入院時に仙骨部の皮疹が指摘された。このよう…
- 第102回 問186インフルエンザの病態、診断及び治療に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
出典：厚生労働省「第102回薬剤師国家試験」問題（第3分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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