カコモンノート

問184薬剤師 第102回

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第102回

45歳男性。仕事上、接待での飲食が多く、最近の半年間で 4kgの体重増加を認めた。右母趾の関節痛が生じたため近医を受診したところ、血清尿酸値の高値を指摘され、非ステロイド性抗炎症薬の服用により関節痛の改善を認めた。 この患者の治療に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1・4

解説

正解は1と4です。痛風関節炎を繰り返す場合、血清尿酸値は6.0mg/dL以下を目標に管理します。尿酸排泄促進薬を使うと尿中の尿酸が増えて尿路結石ができやすくなるため、クエン酸製剤などの尿アルカリ化薬を併用します。ベンズブロマロンは尿酸排泄促進薬なので、腎機能が大きく低下している場合や尿路結石を合併する場合には適さず、アロプリノールやフェブキソスタットなどの尿酸生成抑制薬を選びます。非ステロイド性抗炎症薬は発作時に短期間用いる薬で、再発予防に少量を続ける使い方はしません。

KEY POINT
痛風の尿酸値目標≦6.0/排泄促進薬には尿アルカリ化薬を併用
出典:厚生労働省「第102回薬剤師国家試験」問題(第3分冊)(厚生労働省)
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