カコモンノート

問211薬剤師 第102回

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第102回

1歳男児。耳鼻科を受診し中耳炎と診断され、以下の薬剤が処方された。母親が処方箋を持参し、薬局を訪れた。 (処方) セフジトレンピボキシル細粒 10% 1回 0.5g(1日 1.5g) 1日3回朝昼夕食後 5日分 セフジトレンピボキシルに関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

この問題の図
問題に添えられた図。出典は下に書いています。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3・4

解説

正解は3と4です。図のカルボキシ基はピバロイルオキシメチル基でエステル化されており、経口吸収性を高めたプロドラッグです(4)。β‑ラクタム系薬はPBP(ペプチドグリカン合成酵素)のセリンをアシル化し、環が開いて共有結合することで細胞壁合成を阻害します(3)。1:図の四員環に硫黄を含む六員環が縮合しているのでセフェム骨格です。2:四員環のひずみと、窒素の非共有電子対がカルボニルと共鳴しにくいことから、求電子性は鎖状アミドより高くなります。5:エステルの加水分解で生じるのはセフジトレン、ピバル酸、ホルムアルデヒドで、酢酸は生じません。

KEY POINT
ピボキシル=COOHのエステル型プロドラッグ、分解でピバル酸
出典:厚生労働省「第102回薬剤師国家試験」問題(第4分冊)(厚生労働省)
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