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問278薬剤師 第102回

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第102回

33歳女性。鼻づまりの症状が続いていたため、耳鼻科を受診したところ、花粉症と診断され、以下の処方箋を薬局に持参した。 （処方１） プランルカストカプセル 112.5mg１回２カプセル（１日４カプセル） １日２回朝夕食後 14日分 （処方２） エバスチン錠 10mg　１回１錠（１日１錠） １日１回朝食後 14日分 （処方３） フルチカゾンプロピオン酸エステル点鼻液 50μg 56噴霧用 １本 １回各鼻腔に１噴霧 １日２回朝夕噴霧 （処方４） トラマゾリン塩酸塩点鼻液 0.118％ 10mL 鼻閉時 １回各鼻腔に１噴霧 １日４回まで 患者に説明する内容として適切でないのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1・4

解説

正解は1と4です。この2つが適切でない説明です。プランルカストはロイコトリエン受容体拮抗薬で、鼻づまりへの効果がはっきり出るまでには時間がかかるため、すぐに効くと説明するのは誤りです。トラマゾリンはα受容体を刺激して鼻粘膜の血管を収縮させ、腫れを引かせて鼻の通りを良くするので、血管を拡げるという説明は逆です。使いすぎると反動で鼻づまりが悪化するため、回数を守るよう伝えます。エバスチンの眠気、ステロイド点鼻の継続、飛散前からの受診は適切な説明です。

KEY POINT
抗ロイコトリエン薬は効果発現に時間。血管収縮点鼻薬は使いすぎに注意
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出典：厚生労働省「第102回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
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