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問287薬剤師 第102回

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第102回

65歳男性。人間ドックで血中prostate specific antigen（PSA）値の高値（30.3ng/mL）を認めた。 その後、生検の結果、腫瘤が悪性と診断されたため内分泌療法が施行され、PSA値は正常上限値以下を推移していた。しかし、６年後の受診で再度PSA値が高値となった。このため抗アンドロゲン薬を試みたが、改善が見られず、内分泌療法抵抗性が確認された。そこで、新たな薬物療法を開始することになった。 本患者に適用することになった薬物はどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2・4

解説

正解は2と4です。内分泌療法が効かなくなった去勢抵抗性前立腺がんでは、ドセタキセルとプレドニゾロンを併用する化学療法が標準的な選択肢の一つです。1のシロドシンはα₁受容体遮断薬で前立腺肥大症の排尿障害に、3のソリフェナシンは抗コリン薬で過活動膀胱に使う薬で、がんの治療薬ではありません。5のクロルマジノン酢酸エステルは抗アンドロゲン薬で、抗アンドロゲン薬が効かず抵抗性が確認された本患者には適しません。

KEY POINT
去勢抵抗性前立腺がん＝ドセタキセル＋プレドニゾロン
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出典：厚生労働省「第102回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
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