問330薬剤師 第102回
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50歳女性。関節リウマチに対して、メトトレキサートで治療を開始した。６ヶ月間継続後、寛解の目標を達成できず、生物学的製剤の導入が検討された。関節リウマチに用いる生物学的製剤に関する記述のうち正しいのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 3・5解説
正解は3と5です。1つのTNF‑α阻害薬で効果が不十分でも、別のTNF‑α阻害薬に切り替えて効果が得られることがあります。生物学的製剤は免疫を抑えるため、結核などの感染症が悪化・再燃するおそれがあり、開始前に結核の既往や感染の有無を確認します。1は誤りで、TNF‑α阻害薬のほかに、IL‑6受容体を阻害するトシリズマブなども使われます。2の生物学的製剤は関節破壊の進行も抑えます。4のメトトレキサート併用が必須なのはインフリキシマブなど一部で、単独で使える製剤もあります。
KEY POINT
RAの生物学的製剤＝開始前に結核を確認、TNF阻害薬間の切替も可「実務」の他の問題
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出典：厚生労働省「第102回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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