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カコモンノート›薬剤師›第102回実務

問329薬剤師 第102回

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第102回

以下の会話はショック状態で集中治療室に入室した患者に対して、医師と薬剤師が治療方針について協議している状況である。 医師「昨夜から意識レベルの低下を認めて、気管挿管を行いました。血圧は90前後です。CKDですのでCHDFを開始しようと思います。現在DIC の状態です。DICに対してトロンボモデュリンアルファを使用します。 透析患者の減量基準はありますか。」 薬剤師「腎機能に問題なければ、380U/kgを投与しますが、CHDF患者の場合は 130U/kgを投与します。」 略語の意味の組合せとして正しいのはどれか。1つ選べ。

この問題の図
問題に添えられた図。出典は下に書いています。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2

解説

正解は2です。表の3つの略語は、CHDFがContinuous HemoDiaFiltrationの略で持続的血液濾過透析法、CKDがChronic Kidney Diseaseの略で慢性腎臓病、DICがDisseminated Intravascular Coagulationの略で播種性血管内凝固症候群です。会話でもトロンボモデュリン アルファを使う対象としてDICが出ており、凝固異常の病態とわかります。急性腎不全はARF（現在は急性腎障害AKIとして扱われることが多い）、溶血性尿毒症症候群はHUS、腹膜透析法はPDと略すので、1と3〜8は誤りです。

KEY POINT
CHDF＝持続的血液濾過透析、CKD＝慢性腎臓病、DIC＝播種性血管内凝固症候群
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出典：厚生労働省「第102回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
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