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問338薬剤師 第102回

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第102回

50歳女性。体重 50kg。激しい腹痛のため来院した。検査の結果、腹痛は小腸の炎症によるものと判明した。食事が摂れないため、エネルギー基質としてアミノ酸（3.0w/v％）及びブドウ糖（8.0w/v％）を含有する輸液を末梢静脈より投与することとなった。本製剤を１日あたり 1,500mL投与するとき、患者の総エネルギー消費量（TEE）に対する総投与エネルギー量の割合（％）として最も近い値はどれか。1つ選べ。 ただし、基礎エネルギー（BEE）は 25kcal/kg/日で概算できるものとし、この患者の活動係数は 1.2、ストレス係数は 1.0とする。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3

解説

正解は3です。w/v％は100 mLあたりのg数なので、1,500 mL中のアミノ酸は1,500 × 0.03 = 45 g、ブドウ糖は1,500 × 0.08 = 120 gです。どちらも1 gあたり4 kcalとして、投与エネルギーは(45 + 120) × 4 = 660 kcalです。TEEはBEE × 活動係数 × ストレス係数 = 25 × 50 × 1.2 × 1.0 = 1,500 kcal/日。割合は660 ÷ 1,500 × 100 = 44％で、最も近いのは45です。

KEY POINT
TEE＝BEE×活動係数×ストレス係数、糖・アミノ酸は4 kcal/g
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出典：厚生労働省「第102回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
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