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問340薬剤師 第102回

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第102回

60歳男性。数年来、糖尿病治療のためクリニックを受診している。このたび、糖尿病の病態悪化の傾向があり、現在服用中の薬剤に１薬剤が追加され、処方箋をかかりつけの薬局へ持参した。薬剤師がお薬手帳で現在服用中の薬剤を確認し、窓口で患者と以下の会話があった。 （現在服用中の薬剤） ボグリボース錠 0.3mg　１回１錠（１日３錠） １日３回　朝昼夕食直前　28日分 メトホルミン塩酸塩錠 250mgMT　１回１錠（１日２錠） １日２回　朝夕食直前　28日分 （薬剤師と患者との会話） 患者：糖尿の薬がまた増えました。 今度の薬も１日３回、食前に飲む必要がありますか。 薬剤師：新しく出た薬は１日１回ですよ。食前に飲み忘れた時は食後でもいいですよ。 患者：どんな薬なのですか。注意することはありますか。 薬剤師：尿中に余分な糖を出すことで効果を発揮する薬です。 今まで通り、低血糖症状に気をつけてください。それに追加して排尿時の違和感にも注意してください。尿量が増えることで喉が渇きやすくなるかもしれません。その時は水分補給を忘れないでください。 上記の会話から推測される糖尿病治療薬はどれか。1つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 4

解説

正解は4です。「尿中に余分な糖を出す」「排尿時の違和感」「尿量が増えて喉が渇く」は、腎臓でのブドウ糖の再吸収を抑えるSGLT2阻害薬の特徴で、尿路・性器感染症と脱水に注意します。1日1回服用のイプラグリフロジンが当てはまります。グリベンクラミドはSU薬、ミチグリニドは速効型インスリン分泌促進薬で1日3回食直前に飲みます。シタグリプチンはDPP-4阻害薬、ピオグリタゾンはインスリン抵抗性改善薬で、どちらも尿糖を増やして効く薬ではありません。

KEY POINT
SGLT2阻害薬＝尿糖排泄、脱水と尿路感染に注意
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出典：厚生労働省「第102回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
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