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問341薬剤師 第102回

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第102回

48歳女性。非小細胞肺がん。以下の処方箋をかかりつけ薬局に持参した。 （処方 1） エルロチニブ塩酸塩錠 150mg　１回１錠（１日１錠） １日１回朝食の２時間後 14日分 薬歴からこれまでは処方２の薬剤が３週間毎に処方されており、処方１は初めての処方であることを確認した。 （処方２） ジフェンヒドラミン塩酸塩錠 10mg１回５錠 必要時 １回分（５錠） レボフロキサシン錠 500mg　１回１錠（１日１錠） １日１回朝食後発熱時開始 ５日分 ロキソプロフェンNa錠 60mg　１回１錠 38℃以上の熱が出た時 ５回分（５錠） この患者の処方箋と薬歴情報について正しいのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1・4

解説

正解は1と4です。処方2は3週間ごとに出ており、ジフェンヒドラミンは抗がん薬投与時の過敏反応を防ぐ前投薬、レボフロキサシンとロキソプロフェンは発熱時の備えと読めるため、以前に別の化学療法を受けていたと考えられます。エルロチニブはEGFR阻害薬で、発疹や皮膚の乾燥、かゆみがよく出ます。化学療法後の発熱で問題になるのは好中球減少による感染で、血小板減少ではありません。咳や息切れは間質性肺疾患の初期症状のことがあり、すぐ連絡するよう伝えます。

KEY POINT
エルロチニブ＝皮膚障害が多い、咳・息切れは間質性肺疾患を疑う
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出典：厚生労働省「第102回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
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