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問233薬剤師 第103回

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第103回

75 歳女性。肺炎にて入院後、喀痰検査にて MRSA が原因菌と判断された。バンコマイシンにて治療を開始したが改善が認められず、アルベカシンに変更した。変更後も治療効果が認められず、さらに腎機能も低下していたことから、他の薬物の選択を ICT（感染制御チーム）で検討することになった。 MRSA 及びその感染症に関する記述のうち、正しいのはどれか。２つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3・4

解説

正解は3と4です。MRSAは抗菌薬に耐性でも、消毒用エタノールや次亜塩素酸ナトリウムが有効です（3）。院内感染の代表的な原因菌で、院内で検出される耐性菌の中で最も多くを占めます（4）。1の「特定の職業への就業で集団発生を起こし得る」は三類感染症の考え方で、MRSA感染症は五類感染症です。2の第二種感染症指定医療機関への入院は二類感染症などが対象で、五類であるMRSAには入院の義務はありません。5は、外来患者の黄色ブドウ球菌の大半がMRSAというわけではないので誤りです。

KEY POINT
MRSA＝五類、院内耐性菌で最多、エタノール・次亜塩素酸Naが有効
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出典：厚生労働省「第103回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
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