問315薬剤師 第103回
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72 歳男性。男性の家族が処方箋を持って薬局を訪れた。薬を取りそろえる前に薬剤師が家族に服薬状況を確認したところ、錠剤やカプセル剤のような固形物の服用が難しいことが判明した。処方箋はすべて一般名処方であり、患者の希望があるので後発医薬品での調剤が可能である。 （処方 1 ） グリメピリド錠 1 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 朝食後 14 日分 （処方 2 ） ボグリボース錠 0.2 mg 1 回 1 錠（ 1 日 3 錠） 1 日 3 回 朝昼夕食直前 14 日分 （処方 3 ） アトルバスタチン錠 5 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 夕食後 14 日分 この調剤を行った保険薬局は、健康保険制度に基づいて調剤報酬を請求できる。次の図は、一般的な調剤報酬の請求、審査、支払いの仕組みであり、①から⑤までは、次の用語のいずれかが当てはまる。 この図において、「調剤報酬の請求」はどれか。1つ選べ。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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ここに答えと解説が出ます
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正答 3解説
正解は3です。図の矢印の向きで決まります。保険薬局から支払基金又は国保連合会へ向かう③が「調剤報酬の請求」です。審査支払機関から保険者へ向かう④は「審査済の請求書送付」で、保険者から戻る矢印が請求金額の支払い、審査支払機関から薬局へ向かう⑤が「調剤報酬の支払い」です。被保険者から保険者への①は「保険料の支払い」、被保険者から保険薬局への②は窓口での「一部負担金等の支払い」です。お金と書類がどこからどこへ流れるかを追うと整理できます。
KEY POINT
薬局→審査支払機関＝請求、審査支払機関→薬局＝支払い「法規」の他の問題
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出典：厚生労働省「第103回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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