問313薬剤師 第103回
313 / 345問76 歳男性。脳梗塞の既往と高血圧、脂質異常症（高脂血症）、不眠、便秘のため、以下の処方により治療を継続中である。薬局での服薬指導時に、患者から最近便が黒っぽいとの訴えがあった。薬剤師が主治医に連絡したところ、精密検査により大腸がんが見つかり、 3 ヶ月後に切除手術を受けることになった。 （処方 1 ） アムロジピンベシル酸塩錠 5 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 朝食後 30 日分 （処方 2 ） イコサペント酸エチル粒状カプセル 900 mg 1 回 1 包（ 1 日 2 包） 1 日 2 回 朝夕食直後 30 日分 （処方 3 ） シロスタゾール錠 100 mg 1 回 1 錠（ 1 日 2 錠） 1 日 2 回 朝夕食後 30 日分 （処方 4 ） ゾピクロン錠 10 mg 1 回 1 錠 不眠時 10 回分（10 錠） （処方 5 ） センナエキス錠 80 mg 1 回 2 錠 便秘時 10 回分（20 錠） その後、手術では患部を取りきれず、退院時の見込みでは、日常生活を送る上で介護を要するであろうとのことであった。介護保険制度に照らした当該患者に関する記述のうち、正しいのはどれか。1つ選べ。
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正答 2解説
正解は2です。この男性は76歳なので、65歳以上の第1号被保険者にあたり、1は誤りです。第1号被保険者は原因の病気を問わず、要介護認定を受ければ介護サービスを利用できます。認定を行うのは都道府県ではなく市町村なので3は誤りです。認定は病気の重さではなく、介護にどれだけ手間がかかるかで判定するため4も誤りです。医療保険者が保険料を徴収して支払基金に納付するのは第2号被保険者のしくみで、5もこの患者には当てはまりません。
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