問318薬剤師 第103回
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72 歳男性。通院困難なため在宅医療を受けている。医師の訪問時に男性の家族より、夜になると咳が止まらなくなり本人が眠れていないことが伝えられた。診察の結果、次の薬剤が処方され、薬剤師が在宅にて対応することとなった。 （処方 1 ） アジスロマイシン錠 250 mg 1 回 2 錠（ 1 日 2 錠） 1 日 1 回 朝食後 3 日分 （処方 2 ） テオフィリン徐放錠 200 mg（12～24 時間持続） 1 回 1 錠（ 1 日 2 錠） 1 日 2 回 朝食後・就寝前 14 日分 3 日後、薬剤師が訪問したところ、家族から症状も改善されず痰もつまっていると報告を受けた。薬剤師が医師に対して行う提案として適切なのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
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ここに答えと解説が出ます
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正答 3・5解説
正解は3と5です。痰がつまっているので、気道の粘液を整えて痰を出しやすくするL-カルボシステインの追加が合います。ツロブテロールテープはβ₂刺激薬の貼り薬で、気管支を広げる作用が長く続くため、夜間の咳への対策に向いています。アジスロマイシンは3日間の服用でも組織に長くとどまって効果が続くため、すぐに延長する必要はありません。クラリスロマイシンは同じマクロライド系で、テオフィリンの血中濃度を上げるおそれもあります。レバミピドは胃粘膜を守る薬で、咳や痰には効きません。
KEY POINT
痰にはカルボシステイン、夜間の咳にはツロブテロール貼付剤「実務」の他の問題
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出典：厚生労働省「第103回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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