問334薬剤師 第103回
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74 歳男性。 4 年前に前立腺癌 Stage Ⅲとの診断により内分泌療法が開始された。今回、内分泌療法抵抗性となったため、「ドセタキセル 75 mg/m²、 1 日 1回、 1 時間かけて点滴投与、 3 週間毎」を開始した。 化学療法施行中、患者から「注射している所がひりひりして痛い」との訴えがあった。薬剤師が確認したところ、左前腕の点滴ルート刺入部位に腫脹を認め、薬液が皮下に漏出していた。 連絡を受けた医師が直ちに点滴の注入を止めた。この患者に対する対応として、適切なのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
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ここに答えと解説が出ます
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正答 1・2解説
正解は1と2です。抗がん剤が血管の外に漏れたときは、まず注入を止め、留置針を抜く前に針やルートに残った薬液をシリンジで吸引し、組織に入る量をできるだけ減らします。腕を胸より高く上げるのは、むくみを抑えて漏れた薬液の広がりを減らすためです。漏出部位を温めるのは一部の薬剤に限った対応で、ここでの基本の対応ではありません。漏れた左前腕に針を刺し直すと、傷んだ部位にさらに薬液が及ぶおそれがあるため、再開するなら反対側の腕などを選びます。
KEY POINT
血管外漏出＝注入中止→残った薬液を吸引→腕を挙上「実務」の他の問題
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出典：厚生労働省「第103回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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