カコモンノート

問336薬剤師 第103回

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第103回

汎発性血管内血液凝固症の治療のため下腿末梢静脈からガベキサートメシル酸塩(以下 GM と略す)を点滴投与していた患者に、投与開始 6 日後になって注射部位から血管に沿って静脈炎が生じた。同様事例の予防のため、考えられる対策として誤っているのはどれか。1つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2

解説

正解は2です。ガベキサートメシル酸塩による静脈炎は、投与する液の濃度が高いことや、細い末梢血管から入れることが主な要因です。汎発性血管内血液凝固症にはもともと持続的に点滴して使う薬なので、点滴速度を上げて短時間で終わらせるのは用法に合わず、静脈炎の予防策にもなりません。太い血管から投与する、末梢から入れるときの濃度を処方監査で確かめる、事例の背景を共有する、販売名の違う製剤を採用するときに危険性を改めて周知する、はいずれも妥当な対策です。

KEY POINT
ガベキサートの静脈炎=濃度と血管が要因、速度を上げても防げない
出典:厚生労働省「第103回薬剤師国家試験」問題(第6分冊)(厚生労働省)
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