問182薬剤師 第104回
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50 歳男性。飲酒後から持続的な上腹部痛及び悪心があった。数日間、様子を見ていたが、発熱と軽度の意識障害が起こったため、病院を受診した。腹部 CT により膵臓の腫大が認められた。この患者の病態、検査及び薬物療法に関する記述のうち、適切なのはどれか。２つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 1・4解説
正解は1と4です。飲酒後の持続する上腹部痛と膵臓の腫大から、急性膵炎が考えられます。急性膵炎の主な原因はアルコールと胆石なので、飲酒歴と胆石症の既往の確認は重要です。薬物療法では、ガベキサートメシル酸塩などのタンパク分解酵素阻害薬が用いられます。急性膵炎では血中のアミラーゼ・リパーゼは低下ではなく上昇します。膵臓を安静に保つため、急性期は絶食が基本です。強い痛みにはペンタゾシンなどの鎮痛薬が用いられ、病態を悪化させるとはされていません。
KEY POINT
急性膵炎＝アルコール・胆石、酵素上昇、絶食、タンパク分解酵素阻害薬「病態」の他の問題
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出典：厚生労働省「第104回薬剤師国家試験」問題（第3分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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