カコモンノート

問343薬剤師 第105回

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第105回

健康サポート薬局において、健康啓発の一環として地域住民を対象に健康相談会を開催した。最近、大腿骨を骨折し、往診にて内服薬で治療中の 80 歳女性の家族から食事に関する相談を受けた。薬剤師がチェックシートを用いて質問をしたところ次の回答を得た。 チェックシートに基づいて、薬剤師が行う適切な生活上の提案はどれか。2つ選べ。

この問題の図
問題に添えられた図。出典は下に書いています。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2・5

解説

正解は2と5です。図のチェックシートでは、飲み込みにくさ・水でのむせ・食べるのが遅い・食べ残し・やせが目立ち、硬いものの咀嚼や胃からの逆流は「なし」です。咀嚼より飲み込み(嚥下)の障害が疑われます。むせやすい水分はとろみをつけると誤嚥しにくくなり(2)、1回に食べられる量が少ない分は回数を増やして栄養を補います(5)。仰臥位での飲食は誤嚥を招きます(1)。硬いものを増やすと飲み込みにくくなり(4)、大腿骨を骨折して往診治療中の人に散歩は勧められません(3)。

KEY POINT
むせ・飲み込みにくさ→とろみ付け・少量頻回食・仰臥位で食べない

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出典:厚生労働省「第105回薬剤師国家試験」問題(第6分冊)(厚生労働省)
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