問173薬剤師 第106回
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体内動態が線形性を示す薬物Ａは、肝代謝と腎排泄によって体内から消失し、正常時における腎クリアランスは全身クリアランスの 60％である。また、腎疾患時に薬物Ａの肝クリアランスは変化しないが、腎クリアランスは糸球体ろ過速度（GFR）に比例して変化する。薬物Ａを投与中の患者において、GFR が正常時の50％に低下したとする。薬物Ａの血中濃度時間曲線下面積（AUC）を腎機能正常時と同じにするには、投与量を腎機能正常時の何％に変更すればよいか。1つ選べ。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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ここに答えと解説が出ます
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正答 3解説
正解は3です。AUC＝投与量÷全身クリアランスなので、AUCを保つには投与量を全身クリアランスと同じ割合で変えます。正常時の全身クリアランスのうち腎が60％、肝が40％です。GFRが50％になると腎クリアランスも半分になり、肝は変わりません。変更後の全身クリアランス＝40％＋60％×0.5＝70％となり、投与量は正常時の70％にします。肝の40％だけを残す選択肢2は、腎からの排泄が完全に失われた場合の値です。
KEY POINT
投与量の補正率＝変化後の全身CL÷正常時の全身CL「薬剤」の他の問題
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出典：厚生労働省「第106回薬剤師国家試験」問題（第3分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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