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問340薬剤師 第106回

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第106回

52 歳男性。急性腎不全で入院しており、重症のため高カロリー輸液療法を実施することになった。ブドウ糖含有率 50％の基本液 1,000 mL、脂肪乳剤（ダイズ油20％）200 mL、10％総合アミノ酸輸液 500 mL、高カロリー輸液用微量元素製剤2 mL、総合ビタミン製剤 5 mL を投与する場合の非タンパク質性カロリー（kcal）/窒素（g）比（NPC/N 比）はいくらか。1つ選べ。 ただし、アミノ酸の窒素含有率を 16％、脂肪乳剤 200 mL のエネルギーは400 kcal とする。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3

解説

正解は3です。非タンパク質性カロリー（NPC）は糖と脂肪のエネルギーです。ブドウ糖は 50％ × 1,000 mL = 500 g、× 4 kcal/g で2,000 kcal、脂肪乳剤は400 kcalで、NPC = 2,000 + 400 = 2,400 kcal です。窒素量は 10％ × 500 mL = 50 g のアミノ酸 × 0.16 = 8 g です。NPC/N比 = 2,400 ÷ 8 = 300 となります。腎不全では窒素負荷を抑えるため、NPC/N比を高めに設定します。

KEY POINT
NPC/N＝（糖g×4＋脂肪kcal）÷（アミノ酸g×0.16）
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出典：厚生労働省「第106回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
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