問338薬剤師 第106回
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75 歳男性。PS 1 、HER2 陰性、切除不能進行・再発胃がんに対して一次治療としてカペシタビン+シスプラチン併用療法を施行するも無効であった。二次治療としてイリノテカン単独の化学療法を行うことになった。外来化学療法を受ける患者に対する薬剤師の対応として適切なのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 1・5解説
正解は1と5です。治療前に期待される効果を説明するのは適切です（1）。イリノテカンで重篤になりやすい副作用は下痢と骨髄抑制です（5）。UGT1A1の遺伝子多型は活性代謝物SN-38の解毒に関わり、下痢や好中球減少の出やすさに影響するもので、腎機能障害の話ではありません（3）。下痢には投与中から直後に出る早発性と、しばらくして出る遅発性があり、副作用の説明は投与前に行います（4）。溶解液に高濃度のエタノールを含むのはパクリタキセルなどで、イリノテカンには当てはまりません（2）。
KEY POINT
イリノテカン＝下痢と骨髄抑制、UGT1A1多型で重篤化しやすい「実務」の他の問題
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出典：厚生労働省「第106回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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