カコモンノート

問344薬剤師 第106回

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第106回

55 歳男性。近医で高血圧と診断され、処方箋を持って薬局を訪れた。 (処方) アムロジピン錠 5 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 朝食後  28 日分 この男性に服薬指導を行ったところ、「この薬は飲み始めてからどれくらいで効いてくるのか」と質問された。薬剤師は添付文書を参照し、次に示す薬物動態パラメータを得た。 この薬物が安定な効果を表すまでに必要なおおよその日数として、最も近い値はどれか。1つ選べ。なお、アムロジピンは血中濃度が定常状態になった時点から安定な効果を表すものとする。

この問題の図
問題に添えられた図。出典は下に書いています。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2

解説

正解は2です。繰り返し投与で定常状態に達するまでの時間は、投与量や投与間隔ではなく消失半減期で決まり、半減期の4〜5倍でほぼ定常状態になります。表の t1/2 は35.4 hなので、35.4 h × 5 ≈ 177 h ≈ 7.4日となり、最も近いのは7日です。表の Tmax や Cmax は1回投与後の吸収の速さや最高濃度を示す値で、定常状態までの日数は決まりません。4の28は処方日数で、効果が安定するまでの日数とは関係ありません。

KEY POINT
定常状態到達≒半減期の4〜5倍(量や間隔によらない)
出典:厚生労働省「第106回薬剤師国家試験」問題(第6分冊)(厚生労働省)
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