カコモンノート

問176薬剤師 第107回

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第107回

図は、well-stirred model に基づいた肝臓からの薬物消失モデルを示したものである。このモデルに関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 ただし、CLᵢₙₜは肝固有クリアランス、fᵤは血中タンパク非結合形分率、Cᵢₙは肝臓に流入する部位における血中薬物濃度、Cₒᵤₜは肝臓から流出する部位における血中薬物濃度、Qₕは肝血流量とする。

この問題の図
問題に添えられた図。出典は下に書いています。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3・4

解説

正解は3と4です。well-stirred modelでは、図の太枠の肝臓内がよく混ざって均一とみなし、肝組織中の非結合形薬物濃度は、出口の非結合形濃度fᵤ×Cₒᵤₜに等しいと考えます。したがって1の不均一、2のCᵢₙに等しいは誤りです。消失速度はCLᵢₙₜ×fᵤ×Cₒᵤₜとなり(3)、肝臓の薬物量の変化速度は、流入するQₕ×Cᵢₙから流出するQₕ×Cₒᵤₜと消失分を引いた式になります(4)。CLᵢₙₜは代謝能力で決まる固有の値で、Qₕに等しくなるわけではありません(5は誤り)。

KEY POINT
肝内の非結合形濃度=fᵤ×Cₒᵤₜ、消失速度=CLᵢₙₜ×fᵤ×Cₒᵤₜ
出典:厚生労働省「第107回薬剤師国家試験」問題(第3分冊)(厚生労働省)
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