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問238薬剤師 第107回

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第107回

10 月 14 日（月曜日）に小学校において、50 名の児童が発熱・嘔吐・下痢の症状で欠席し、翌日にも同様の症状でさらに 65 名が欠席し児童の多くが病院を受診しているとの連絡が保健所にあった。早速、これらの患者のうち、60 名の検体について検査を行ったところ、48 名の検体から同一の病因物質を検出した。患者らの共通食は学校給食のみであり、10 月 11 日（金曜日）に遠足のために給食を食べなかった学年に有症者がいないことから、給食が食中毒の原因と断定した。なお、衛生検査用に冷凍保存されていた同じ給食を調べた結果、原材料の鶏肉からも同じ病因物質を検出した。これを顕微鏡で観察したところ、写真の様に細長い、らせん状の形態を示していた。 下図は、病因物質（Ａ～Ｅ）による食中毒の患者数と事件数の年次別推移を示したものである。この給食による食中毒の病因物質はどれか。1つ選べ。

この問題の図
問題に添えられた図。出典は下に書いています。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2

解説

正解は2です。写真の細長いらせん状の菌で、鶏肉から検出され、発症まで数日かかっていることからカンピロバクターと考えます。カンピロバクターは事件数が多い一方、1件あたりの患者数は多くない細菌性食中毒です。グラフで B は事件数が毎年300件を超えて上位にあり、患者数は約2,000〜3,300人で、この特徴に合います。A は患者数が8,000人を超えて最多で、細菌ではなくノロウイルスと考えられます。C・D・E は事件数が40件未満で、カンピロバクターの特徴と合いません。

KEY POINT
らせん菌・鶏肉＝カンピロバクター。事件数が多く1件の患者数は少なめ
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出典：厚生労働省「第107回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
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