カコモンノート
カコモンノート›薬剤師›第107回実務

問239薬剤師 第107回

239 / 345問
第107回

10 月 14 日（月曜日）に小学校において、50 名の児童が発熱・嘔吐・下痢の症状で欠席し、翌日にも同様の症状でさらに 65 名が欠席し児童の多くが病院を受診しているとの連絡が保健所にあった。早速、これらの患者のうち、60 名の検体について検査を行ったところ、48 名の検体から同一の病因物質を検出した。患者らの共通食は学校給食のみであり、10 月 11 日（金曜日）に遠足のために給食を食べなかった学年に有症者がいないことから、給食が食中毒の原因と断定した。なお、衛生検査用に冷凍保存されていた同じ給食を調べた結果、原材料の鶏肉からも同じ病因物質を検出した。これを顕微鏡で観察したところ、写真の様に細長い、らせん状の形態を示していた。 今回、病院を受診した患者の一部には、重篤な食中毒症状がみられた。その患者に投与すべき薬剤として、適切なのはどれか。1つ選べ。

この問題の図
問題に添えられた図。出典は下に書いています。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2

解説

正解は2です。写真のらせん菌と鶏肉からカンピロバクター食中毒と考えます。重い症状があるときは、嘔吐・下痢で失った水分と電解質を補う輸液が基本で、5％ブドウ糖加酢酸リンゲル液が適しています。ロペラミドは腸の動きを止め、病原菌や毒素の排出を遅らせるため、細菌による感染性の下痢には避けます。アトロピンやブチルスコポラミンも抗コリン作用で腸の運動を抑えるので、同じ理由で適しません。d-クロルフェニラミンは抗ヒスタミン薬で、アレルギー症状に使う薬です。

KEY POINT
感染性下痢の重症例＝輸液で脱水を補正。止瀉薬・抗コリン薬は避ける
← 問238

「実務」の他の問題

「実務」950問をまとめて見る →

出典：厚生労働省「第107回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［　］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。