カコモンノート

問314薬剤師 第107回

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第107回

40 歳男性。以下の処方箋を持って来局した。今回、初めての来局で、面談したところ、患者はこれまでも同じ薬を他の薬局で調剤してもらい服用しているとのことであった。この薬局では初回の調剤であったので、薬剤師は調剤した日の14 日後に、この患者に電話をして服薬状況などについて確認した。 その際、実は、服用回数・服用錠数が多くて面倒だと感じていることが判明した。また、患者から、これまでも同じ薬を飲んでいるので、薬の変更がない場合には薬の説明やその説明書、薬袋は不要であるとの申し出があった。 (処方) メトホルミン塩酸塩錠 250 mg 1 回 1 錠( 1 日 3 錠) 1 日 3 回 朝昼夕食後 30 日分 オルメサルタン口腔内崩壊錠 10 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 朝食後   30 日分 アトルバスタチン口腔内崩壊錠 10 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 夕食後   30 日分 この患者の「服用回数・服用錠数が多くて面倒だと感じている」ことに関して、アドヒアランスに懸念があると考えた薬剤師の対応として、適切なのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1・4

解説

正解は1と4です。アドヒアランスに懸念があるときは、服薬情報提供書(トレーシングレポート)で医師に情報を伝え、服用回数や錠数を減らせないかなど処方の見直しにつなげます。また、余った薬を持参してもらえば、残薬の量から服用状況を把握し、処方日数の調整につなげられます。2の、すでに調剤した前回の処方を遡って変更することはできません。3の2回分まとめての服用は過量になるため不適切です。5の自己判断での用量調整を勧めるのも誤りです。

KEY POINT
アドヒアランス懸念→トレーシングレポートで医師へ、残薬を持参してもらう

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出典:厚生労働省「第107回薬剤師国家試験」問題(第6分冊)(厚生労働省)
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