カコモンノート

問338薬剤師 第107回

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第107回

10 歳男児。体重 30 kg。 1 週間前より微熱と咳嗽があり、近医を受診した。感冒との診断を受け、咳止めと解熱剤を処方されて帰宅した。 2 、 3 日前より咳嗽と喀痰が次第に強くなり、微熱も持続するため再度受診し胸部レントゲン検査を実施したところ炎症所見が観察され、大学病院へ搬送入院となった。入院後 PCR 検査の結果、マイコプラズマ肺炎の診断を受けた。以下が入院日の処方である。 (処方 1 ) クラリスロマイシンシロップ用 10% 1 回 1.0 g( 1 日 3.0 g) 1 日 3 回 朝昼夕食後  3 日分 (処方 2 ) カルボシステインドライシロップ用 50% 1 回 0.6 g( 1 日 1.8 g) 1 日 3 回 朝昼夕食後  3 日分 (処方 3 ) サルブタモール硫酸塩吸入液 0.5% 1 回 0.3 mL( 1 日 1.8 mL) 1 日 6 回  4 時間毎 ネブライザー吸入 薬剤師が訪室し、母親に服薬指導を実施することになった。服薬指導する内容として、適切なのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2・4

解説

正解は2と4です。クラリスロマイシンのシロップ用製剤は、酸性の飲食物と混ぜると苦味を抑えるコーティングが溶けて苦くなります。カルボシステインと一緒に飲んでも苦味が強くなることがあるため、間隔をあけて飲ませます。サルブタモールの吸入中は、顔色や呼吸の様子、気分の悪さに注意し、異常があれば中止します。1のジュースやヨーグルトは酸性なので避けます。3は自己判断で中止せず、医師の指示に従います。5の続けての追加吸入は過量になり、動悸や頻脈などの副作用のおそれがあります。

KEY POINT
クラリスロマイシンDS=酸性の飲食物・カルボシステインで苦味が増す
出典:厚生労働省「第107回薬剤師国家試験」問題(第6分冊)(厚生労働省)
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