問320薬剤師 第108回
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86 歳女性。誤嚥性肺炎で入院し、栄養障害もあったため経鼻経管栄養を実施し退院した。本人の希望により娘の介助のもとで在宅にて療養をしている。薬局薬剤師が在宅訪問を行うにあたり、介護支援専門員から、「本人より、経管栄養をやめてほしいという要望がある。」と報告された。一方、在宅訪問の際、家族からは「なんとか元気になってほしいので、経管栄養を続けてほしい。」との意向を聴取した。 薬剤師の対応として、適切なのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 2・4解説
正解は2と4です。患者本人の意思を尊重することが基本なので、経管栄養をやめたいという気持ちを本人に改めて確かめ、その理由を聞き取ります（2）。そのうえで医師やケアマネジャーなど在宅医療に関わる多職種と情報を共有し、患者と家族を交えて話し合います（4）。家族の意見を患者より優先するわけではなく、介護支援専門員からの報告を無視するのは不適切です（1）。薬剤師が経管栄養の管を抜くことは業務の範囲外です（3）。医師の方針への同意を在宅医療の条件にして迫るのも、患者の自己決定を損ないます（5）。
KEY POINT
本人の意思を再確認し、多職種と共有して患者・家族と話し合う「実務」の他の問題
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出典：厚生労働省「第108回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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