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問329薬剤師 第108回

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第108回

60 歳女性。腎不全のため高カロリー輸液による栄養管理を実施することになった。担当薬剤師はブドウ糖含有率 50％の基本輸液 500 mL、脂肪乳剤 100 mL、高カロリー輸液用微量元素製剤 2 mL、総合ビタミン剤 5 mL を用意した。この組成の輸液に加える総窒素量 10 mg/mL の総合アミノ酸輸液の量として、最も近いのはどれか。1つ選べ。 ただし、この患者の NPC/N 比を 400、脂肪乳剤 100 mL に含まれる熱量を200 kcal とする。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2

解説

正解は2です。非たんぱく熱量（NPC）は、ブドウ糖と脂肪から得る熱量の合計です。ブドウ糖は500 mL × 50％ = 250 gで、1 gあたり4 kcalなので1000 kcal、これに脂肪乳剤の200 kcalを足してNPCは1200 kcalです。NPC/N比が400なので、必要な窒素量は1200 ÷ 400 = 3 g（3000 mg）となり、総窒素10 mg/mLの製剤では3000 ÷ 10 = 300 mLです。微量元素製剤と総合ビタミン剤は熱量に数えません。

KEY POINT
NPC＝ブドウ糖g×4 kcal＋脂肪、窒素量＝NPC÷NPC/N比
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出典：厚生労働省「第108回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
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