問155薬剤師 第109回

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78 歳女性。夫と 2 人暮らしであるが、半年前から物の置き忘れやしまい忘れをするようになった。 3 ケ月前から誰もいない庭を指さして「子供たちが遊んでいる。」などと言うようになった。睡眠中に大声を出して、手足をばたつかせることがあるが、本人に自覚はない。心配した夫に連れられ病院を受診した。診察時、受け答えは良好であったが、歩行は小刻み様であった。日付や場所の見当識が一部曖昧であり、ミニメンタルステート検査は 30 点満点中 23 点であった。また、脳血流 SPECT により後頭葉の血流低下が認められた。 この患者の症状改善を目的として使用される可能性のある薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 1ブロモクリプチンは、線条体においてドパミン D₂受容体を刺激することで、間接路の GABA 作動性神経を抑制する。○
2. 2ゾニサミドは、グルタミン酸 AMPA 受容体を刺激することで、ドパミン作動性神経を亢進させる。×
3. 3カルビドパは、ドパミンβ-ヒドロキシラーゼを阻害することで、レボドパの脳内移行を高める。×
4. 4ドネペジルは、アセチルコリンエステラーゼを阻害することで、アミロイドβタンパク質の分解を促進する。×
5. 5クロナゼパムは、γ-アミノ酪酸 GABAA受容体のベンゾジアゼピン結合部位に結合することで、GABA による Cl⁻チャネルの開口を促進する。○

2つえらぶと、答えと解説が出ます