問170薬剤師 第109回
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下図はイトラコナゾールカプセル 200 mg を健常人男性（21～28 歳）12 名に経口投与した際の血中濃度（平均値）の時間推移を示す。イトラコナゾールの最高血中濃度はファモチジンとともに服用した場合、53％に減少した。イトラコナゾールの吸収過程におけるファモチジンとの相互作用及びその回避法に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 3・5解説
正解は3と5です。図では、ファモチジンと服用した黒丸の血中濃度が、単独投与の白丸より全体に低くなっています。イトラコナゾールは酸性の胃内で溶けやすく、H₂受容体遮断薬のファモチジンで胃内pHが上がると溶解性が落ち、吸収が減ります。キレート形成は金属イオンを含む薬との相互作用で、P-糖タンパク質を阻害するなら吸収はむしろ増えます。オメプラゾールも胃内pHを上げるので代わりになりません。すでに溶けている経口液剤なら、溶解の影響を避けられます。
KEY POINT
胃内pH上昇→イトラコナゾールが溶けず吸収低下、液剤で回避「薬剤」の他の問題
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出典：厚生労働省「第109回薬剤師国家試験」問題（第3分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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