問175薬剤師 第109回
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下表には薬物の肝抽出率及び血漿タンパク結合率を示す。これら 3 種の薬物の体内動態の変動に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 3・5解説
正解は3と5です。表でフェニトインとテオフィリンは肝抽出率が0.3より小さい低抽出率薬物で、肝クリアランスは非結合形分率 × 肝固有クリアランスで近似でき、肝固有クリアランスの変動を受けやすくなります。定常状態の非結合形濃度は投与速度 ÷ 肝固有クリアランスで決まり、結合率の影響を受けません。結合率が高いフェニトインの方が、結合の減少による影響は大きくなります。ニカルジピンは肝抽出率0.7より大の高抽出率薬物で、肝クリアランスは肝血流量で決まり、非結合形濃度は結合率の変動で変わります。
KEY POINT
低抽出率＝fu×肝固有CLに依存、高抽出率＝肝血流量に依存「薬剤」の他の問題
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出典：厚生労働省「第109回薬剤師国家試験」問題（第3分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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