問173薬剤師 第110回
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腎機能が低下したある患者のイヌリンクリアランスが 30 mL/min/1.73 m²、クレアチニンクリアランスが 50 mL/min/1.73 m²であった。この患者の腎機能に関する記述として適切なのはどれか。2つ選べ。 ただし、クレアチニンは血漿タンパク質に結合せず、尿細管で再吸収されないものとする。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 3・5解説
正解は3と5です。イヌリンは糸球体でろ過されるだけなので、イヌリンクリアランス30がそのまま糸球体ろ過速度です。クレアチニンは再吸収されず一部が分泌されるため、分泌クリアランス = 50 − 30 = 20 mL/min/1.73 m² と推定できます。1はGFRを20としている点が誤りです。2のイヌリンは尿細管で再吸収も分泌もされません。4は腎機能が低下しているので、イヌリンクリアランスは正常時より小さいはずです。5はGFRの低下に伴いクレアチニンクリアランスも小さくなるので正しいです。
KEY POINT
イヌリンCL＝GFR、CLcr − イヌリンCL＝分泌の分「薬剤」の他の問題
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出典：厚生労働省「第110回薬剤師国家試験」問題（第3分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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