問201薬剤師 第110回
201 / 345問45 歳女性。慢性的に片頭痛を繰り返しており、現在、処方 1 及び 2 の薬剤を服用している。 病院再診時、患者の片頭痛日誌を確認したところ、月 4 回以上通勤できないほどの片頭痛発作があった。医師は処方 2 の薬剤を変更するため、病院薬剤師に薬剤の選択について意見を求めた。 （処方 1 ） スマトリプタンコハク酸塩錠 50 mg 1 回 1 錠 頭痛時 10 回分（10 錠） （処方 2 ） バルプロ酸ナトリウム徐放錠 200 mg 1 回 1 錠（ 1 日 2 錠） 1 日 2 回 朝夕食後 28 日分 スマトリプタンはセロトニン（5-HT）受容体のアゴニストとして薬効を発揮するが、受容体のサブタイプによって結合の強さが異なる。³H 標識した 5-HT を用いた結合実験により、スマトリプタンはヒト 5-HT 受容体のうち 5-HT₁D受容体と最も強く結合することがわかっている。スマトリプタンが結合していない 5-HT₁D受容体を R、スマトリプタンの遊離形を S、スマトリプタンと 5-HT₁D受容体の結合形を RS とし、R と S は次のように 1：1 で反応するものとする。 スマトリプタンの総濃度（［S］+［RS］）と 5-HT₁D受容体の総濃度（［R］+［RS］）がともに 100 nmol/L であるとき、 5-HT₁D受容体のうちスマトリプタンが結合した割合が 0.80 とすると、この反応の解離定数Kdに最も近いのはどれか。1つ選べ。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
ここに答えと解説が出ます
正答 3解説
正解は3です。図の R + S ⇌ RS の解離定数は Kd = [R][S] ÷ [RS] です。受容体の0.80が結合しているので [RS] = 80 nmol/L、[R] = 100 − 80 = 20 nmol/L です。スマトリプタンも総濃度100 nmol/Lなので [S] = 20 nmol/L となり、Kd = 20 × 20 ÷ 80 = 5.0 nmol/L です。結合割合の0.80や残りの0.20をそのままKdとすると、1や2を選んでしまいます。
「物理」の他の問題
- 第110回 問2024 歳男児。体重 14 kg。事故で低酸素脳症となり大学病院に入院していたが退院し、在宅で人工呼吸器と胃瘻及び導尿による管理を行っている。脳下垂体機能不全…
- 第110回 問19938 歳女性。アレルギー性鼻炎で近医を受診し、処方 1 による治療を受けていた。しかし、薬剤師は処方 1 の薬剤の供給が不安定になったとの情報を得たため、…
- 第110回 問204体育の新任教諭が初めてプール水の遊離残留塩素と pH を測定することになった。学校薬剤師は測定にあたっての留意点について新任教諭から問合せを受けた。 pH…
- 第110回 問19670 歳男性。陳旧性心筋梗塞、胆管結石の既往歴があり、交通外傷で救急搬送され、入院となった。 入院直後に、心室細動、心肺停止となり院内急変対応チームが対応…
- 第110回 問100フェノール、パラオキシ安息香酸及びトルエンを含む混合物試料を高速液体クロマトグラフィー（HPLC）により分析した。このことに関する記述として正しいのはどれ…
- 第110回 問99日本薬局方金チオリンゴ酸ナトリウムの定量法には原子吸光光度法が用いられる。このことに関する記述として正しいのはどれか。2つ選べ。なお、測定条件は以下のとお…
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。