問200薬剤師 第110回
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45 歳女性。慢性的に片頭痛を繰り返しており、現在、処方 1 及び 2 の薬剤を服用している。 病院再診時、患者の片頭痛日誌を確認したところ、月 4 回以上通勤できないほどの片頭痛発作があった。医師は処方 2 の薬剤を変更するため、病院薬剤師に薬剤の選択について意見を求めた。 （処方 1 ） スマトリプタンコハク酸塩錠 50 mg 1 回 1 錠 頭痛時 10 回分（10 錠） （処方 2 ） バルプロ酸ナトリウム徐放錠 200 mg 1 回 1 錠（ 1 日 2 錠） 1 日 2 回 朝夕食後 28 日分 薬剤師が提案する変更後の処方薬として適切なのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 2・4解説
正解は2と4です。バルプロ酸は片頭痛の発作予防薬なので、変更先も予防薬から選びます。ガルカネズマブはCGRPに結合する抗体製剤で、発作を繰り返す患者の予防に使います。ロメリジンはCa拮抗薬で、片頭痛の発作予防に用いられます。セレコキシブとロキソプロフェンは発作時の鎮痛薬で、予防の効果はありません。エルゴタミンも発作時の薬で、スマトリプタンとの併用は血管収縮が強まるため禁忌です。
KEY POINT
片頭痛の予防＝ロメリジン・抗CGRP抗体、発作時＝トリプタン「実務」の他の問題
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出典：厚生労働省「第110回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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