カコモンノート

問320薬剤師 第110回

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第110回

69 歳男性。一人暮らし。隣県に息子が住んでおり、休日にこの男性の世話をしている。処方 1 及び 2 の薬剤で治療していたが、物忘れが多くなり、 2 ケ月前より処方 3 の薬剤が開始となった。服薬を忘れることもあり、息子は一人では面倒をみられないと近所の地域包括支援センターに相談し、要介護認定の申請を行い、今月要支援 2 の認定を受けた。主治医は、残薬が多く服薬に問題があるため、服薬支援のために薬局薬剤師の在宅訪問を考えた。この男性、息子、医師、薬剤師、介護支援専門員と相談の結果、薬剤師の月 1 回訪問が決まり、契約を締結し、薬剤管理指導の費用を介護保険で請求することとなった。初回訪問時の処方は以下のとおりである。 (処方 1 ) イミダプリル塩酸塩錠 5 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) タムスロシン塩酸塩口腔内崩壊錠 0.1 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 朝食後 28 日分 (処方 2 ) 酸化マグネシウム錠 330 mg 1 回 2 錠( 1 日 6 錠) 1 日 3 回 朝昼夕食後 28 日分 (処方 3 ) ガランタミン口腔内崩壊錠 8 mg 1 回 1 錠( 1 日 2 錠) ファモチジン口腔内崩壊錠 10 mg 1 回 1 錠( 1 日 2 錠) 1 日 2 回 朝夕食後 28 日分 薬局薬剤師が薬剤管理指導を請求する保険の算定要件等に関する記述として、適切なのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3・4

解説

正解は3と4です。この患者は要支援2の認定を受けており、費用を介護保険で請求するので、医療保険の在宅患者訪問薬剤管理指導料ではなく、介護保険の(介護予防)居宅療養管理指導費で算定します。保険薬局は介護保険の事業者としてみなし指定を受けるため、あらためて届出をする必要はなく、1か月に算定できる回数には上限が設けられています。薬剤師の実務経験年数の要件はありません。訪問で得た情報は、医師だけでなく介護支援専門員にも提供し、ケアプランに活かします。

KEY POINT
介護保険の訪問=居宅療養管理指導、保険薬局はみなし指定
出典:厚生労働省「第110回薬剤師国家試験」問題(第6分冊)(厚生労働省)
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