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看護師 過去問 第105回 午前 問117

在宅看護論 平成27年度2016年2月14日

【事例】Ａさん 42 歳、女性!は、年前に筋萎縮性側索硬化症の確定診断を受けた。 夫 50 歳!と長女 16 歳!と自宅で過ごしている。Ａさんは｢なるべく口から食べるよう にしたい｣と話し、食事と併せて胃瘻から栄養剤の注入を行っている。要介護の認 定を受け、訪問看護および訪問介護を利用している。食事の介助を行う夫から、訪問 看護師に｢介助の方法が良くないのか、妻はうまく飲み込めていません｣と相談の電話 があった。 Ａさんは要介護に区分が変更され、自宅で療養通所介護を利用することになった。退院後か月、Ａさんは療養通所介護の看護師に｢ゆっくりお風呂に入ってみたい｣と文字盤を使って話した。入浴を開始するにあたり、看護師と介護職員との間でカンファレンスを行うことになった。検討する内容として優先順位が高いのはどれか。

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正答 3
EXPLANATION

解説

在宅人工呼吸器使用者の入浴開始時カンファレンス：①緊急時の対応方法（呼吸停止・回路外れ・SpO2低下時の対応、緊急連絡先）が最優先、②夫の介護負担・座位保持能力・回路交換・ROM訓練も検討するが、安全確保（緊急対応）が前提条件。本人の希望「ゆっくりお風呂に入りたい」を支える安全体制構築が要。 看護師国試の頻出項目で確実な理解が求められる重要事項である。

KEY POINT
入浴=緊急時対応優先
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出典：厚生労働省 第105回看護師国家試験 AM 問117（厚生労働省）
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