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看護師 過去問 第105回 午前 問120

在宅看護論 平成27年度2016年2月14日

【事例】Aさん 50 歳、女性!は、子宮頸癌の終末期で入院し緩和ケア治療を行っている。 w怠感は強いが食事は摂れている。麻薬を使用し痛のコントロールはできており、 ふらつきはあるがトイレ歩行はできる。医師からは余命か月と告知されており、退 院して自宅で最期を迎えたいと希望している。主な介護者となる夫は58 歳で、 年前の脳梗塞の後遺症で不全麻痺がある。経済的には安定している。子どもはいな い。 退院後か月。訪問看護ステーションの看護師が訪問した際、夫から「妻は痛みで苦しんでいる様子はない。トイレと食事以外は眠っていることが多く、このまま死んでしまうのでしょうか。家で看取ることができるか不安です」と相談を受けた。夫への支援で最も適切なのはどれか。

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正答 4
EXPLANATION

解説

終末期患者の在宅看取りで家族の不安への対応:①Aさんが希望する看取りの場について再度話し合う(本人の意思確認と家族の不安解消の両立、ACPの再確認)、②激励・入院・麻薬増量は問題の本質的解決にならない、③本人の意思を中心に家族の不安を整理する対話が在宅看取り支援の中心となる対応である。 看護師国試の頻出項目で確実な理解が求められる重要事項である。

KEY POINT
看取り不安=希望を再確認
出典:厚生労働省 第105回看護師国家試験 AM 問120(厚生労働省
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