看護師 過去問 第106回 午前 問107

【事例】在胎40 週日、正常分娩で出生した男児。出生時体重3,300 g、身長48.5 cm。生 後日の体重は3,200 g。バイタルサインは腋窩温37.2 ℃、呼吸数70/分、心拍数 130/分。出生後24 時間までに、排尿が回、排便が回みられた。 生後日、医師の診察で問題がないことが確認され、母児同室を開始した。身体測定を行うため、児を新生児室に移送した。児は四肢を屈曲させた姿勢で、体重計に乗せたとき両手を広げ、そのまま上肢を伸ばし抱きかかえるような動きをした。腹部には境界の不明瞭な紅斑が散在し、腋窩と鼠径部にはクリーム状のものが付着していた。児の看護で適切なのはどれか。

1. 1手足を伸ばして寝かせる。×
2. 2異常な反射があったと医師に報告する。×
3. 3腹部の紅斑が散在している部位を消毒する。×
4. 4腋窩と鼠径部のクリーム状の付着物は洗い落とさない。○

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます