看護師 過去問 第106回 午前 問93
【事例】Aさん 53 歳、男性、会社員!は、週前から怠感が強く、尿が濃くなり、眼の 黄染もみられたため、近くの医療機関を受診し黄疸と診断された。総合病院の消化器 内科を紹介され受診した。時々、便が黒いことはあったが、腹痛はなかった。既往歴 に特記すべきことはない。来院時のバイタルサインは、体温36.8 ℃、脈拍68/分、 血圧134/82 mmHg であった。血液検査データは、アルブミン4.2 g/dL、ASTæGOTé 細胞診の結果、クラスⅤで膵頭部癌と診断された。上部消化管内視鏡検査で十二指腸に出血を伴う膵癌の浸潤を認め、胃切除を伴う膵頭十二指腸切除術が行われた。術後、中心静脈栄養法(IVH)を行ったがインスリンの投与は必要ないと判断された。経過は良好であり、食事が開始された。このときのAさんに対する説明で適切なのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
ここに答えと解説が出ます
正答 4
EXPLANATION
解説
膵頭十二指腸切除術(PD)後の食事:①ダンピング症候群が起こりやすい(胃排出機能異常・小腸への急速流入)、②少量頻回食、③脂質制限は不要(適度な摂取必要、必要時消化酵素補充)、④カロリー制限は不要(術後栄養維持)、⑤便秘よりむしろ下痢が起こりやすい(胃酸・膵液変化)。術後食事指導が看護の中心。※実際の問題には図表があり、画像なしの解説には限界がある
KEY POINT
PD術後=ダンピング症状「人体の構造と機能」の他の問題
- 第106回 午前 問92【事例】Aさん 53 歳、男性、会社員!は、週前から怠感が強く、尿が濃くなり、眼の 黄染もみられたため、近くの医療機関を受診し黄疸と診断された。総合病…
- 第106回 午前 問94【事例】Aさん 25 歳、男性!は、オートバイの単独事故による交通外傷で救急病院に入院 した。外傷部位は左上下肢で、左脛骨骨折に対しては長下肢ギプス固定を…
- 第106回 午前 問82潰瘍性大腸炎の特徴で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 第106回 午前 問104【事例】A君 歳 か月、男児!。両親との人暮らし。脳性麻痺と診断され、自力で座位 の保持と歩行はできず専用の車椅子を使用している。話しかけると相手の目…
- 第106回 午前 問79排泄が自立していない男児の一般尿を採尿バッグを用いて採取する方法で正しいのはどれか。
- 第106回 午前 問112【事例】Aさん 23 歳、女性!は、大学を卒業後、インテリア会社に事務職として就職した。 入社後に「ユニフォームが似合うようになりたい」とダイエットを始め…
出典:厚生労働省 第106回看護師国家試験 AM 問93(厚生労働省)
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約(PDL1.0)に基づき、出典を明記して掲載しています。図表・写真を含む問題は除外しています。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約(PDL1.0)に基づき、出典を明記して掲載しています。図表・写真を含む問題は除外しています。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。