カコモンノート
カコモンノート › 看護師 › 第106回 › 午前 問93

看護師 過去問 第106回 午前 問93

人体の構造と機能 平成28年度2017年2月19日

【事例】Ａさん(53 歳、男性、会社員)は、1週前から倦怠感が強く、尿が濃くなり、眼の黄染もみられたため、近くの医療機関を受診し黄疸と診断された。総合病院の消化器内科を紹介され受診した。時々、便が黒いことはあったが、腹痛はなかった。既往歴に特記すべきことはない。来院時のバイタルサインは、体温36.8 ℃、脈拍68/分、 血圧134/82 mmHg であった。血液検査データは、アルブミン4.2 g/dL、AST〈GOT〉69 IU/L、ALT〈GPT〉72 IU/L、総ビリルビン14.6 mg/dL、直接ビリルビン12.5 mg/dL、アミラーゼ45 IU/L、Fe 27 μg/dL、尿素窒素16.5 mg/dL、クレアチニン0.78 mg/dL、白血球9,200/μL、Hb 11.2 g/dL、血小板23万/μL、CRP 2.8 mg/dLであった。 細胞診の結果、クラスⅤで膵頭部癌と診断された。上部消化管内視鏡検査で十二指腸に出血を伴う膵癌の浸潤を認め、胃切除を伴う膵頭十二指腸切除術が行われた。術後、中心静脈栄養法（IVH）を行ったがインスリンの投与は必要ないと判断された。経過は良好であり、食事が開始された。このときのＡさんに対する説明で適切なのはどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 4
EXPLANATION

解説

膵頭十二指腸切除術（PD）後の食事：①ダンピング症候群が起こりやすい（胃排出機能異常・小腸への急速流入）、②少量頻回食、③脂質制限は不要（適度な摂取必要、必要時消化酵素補充）、④カロリー制限は不要（術後栄養維持）、⑤便秘よりむしろ下痢が起こりやすい（胃酸・膵液変化）。術後食事指導が看護の中心。

KEY POINT
PD術後=ダンピング症状
← 午前 問92

「人体の構造と機能」の他の問題

「人体の構造と機能」329問をまとめて見る →

出典：厚生労働省 第106回看護師国家試験 午前 問93（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文の内容は変えていません。ただし、原本で答を数字で書き込む形式（解答欄が「①②」のような桁）の計算問題16問だけは、Webで解けるように選択肢式に直しています。正答は公式の正答値表と一致することを確認しています。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈　〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。